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首診負責制，跟您想的還真不一樣！

來自：行迪三甲創評輔導 | 2024-05-15 14:37:53

“醫療質量核心安全制度”對保障醫療質量和患者安全發揮著重要的基礎性作用，在每個醫務人員的心中占據了重要的地位，被奉為執行醫療的圭皋。

 

根據等級評審條款細則（二十五）條規定，醫院應當落實《醫療質量管理辦法》《醫療質量核心制度安全要點》要求，制定發布本院醫療質量安全核心制度，并組織全員培訓 。

 

2016年8月19日，習近平總書記提出:“要堅持基本醫療衛生事業的公益性不斷完善制度、擴展服務、提高質量”。

2016年，李克強總理批示“進一步提升醫療服務質量和公共衛生服務均等化水平，為推進健康中國建設作出更大貢獻”。

2016年1月，劉延東副總理強調“不斷提升醫療服務質量”。

 

 

1
了解醫療質量核心安全制度的過去

 


醫療質量核心安全制度是有時代意義的。在這之前，由于沒有相關的制度規范，媒體與醫患糾紛新聞事件層出不窮：

 

青年女性心臟病患者手術臺上被強奸事件
 先心病與扁桃體肥大患者錯行手術事件
甲狀腺手術喉返神經損傷自行息訴事件
體檢腎功能衰竭索賠案
北三院產婦死亡事件
魏則西事件
陳仲偉事件
丟腎門事件
HIV群體感染事件
兒科醫師被砍死事件
疫苗事件

......

 

這些陰影籠罩在老百姓的心頭。

 

 

因此，國家出臺《醫療質量管理辦法》，成為醫療質量核心安全制度的雛形。2016年7月26日，經國家衛生計生委委主任會議討論通過我國首部《醫療質量管理辦法》，以法律法規的形式，加強醫療質量管理，規范醫療服務行為，保障醫療安全，樹立了我國醫療質量管理的里程碑。

 

 

 

在《醫療質量管理辦法》第五章第三十六條提到：

醫療機構應當提高醫療安全意識，建立醫療安全與風險管理體系，完善醫療安全管理相關工作制度、應急預桉和工作流程，加強醫療質量重點部門和關鍵環節的安全與風險管理，落實患者安全目標。

 

在三級醫院評審標準（2020年版）中的第二章臨床服務質量與安全管理中,明確說明了醫療質量安全核心制度。

 

2
醫療質量核心安全制度的現在

 

醫療質量和醫療安全是醫療管理工作的永恒主題，醫療質量安全核心制度在醫療管理工作中目前具體表現18個制度，例如條款（二十六）規定就是建立首診負責制度。

由于篇幅限制，我們無法將所有內容全部呈現出來，因此，本期將以“首診負責制度”開始，了解醫療質量安全核心制度的現在。

那么這班“愛的制度列車”就讓我們從第一個車廂啟動吧!

 

3
首診負責制的常見問題

 

首診負責制度的概念：
明確患者在診療過程不同階段的責任主體，保障患者診療服務連續性和醫療行為可追溯。

愛你，說起來容易，要執行落實好卻不怎么簡單。我們為大家整理和羅列出了一些首診負責制的常見問題和解決方法，供大家參考。

 

 

1

Q：首診醫師的概念是?
A：患者就診時第一位接診醫師為”首診醫師”(第一個接診的科室為首診科室)。

2

Q：首診醫師能說”不”嗎?因為你不是屬于我管的病人?
A：對所接診的患者實行首診負責制，一律不得拒絕接診或拒絕收治,依法執業。

 

3

Q：什么是三無患者?首診時常會遇到的困擾?
A：三無”患者：指在醫院就醫無錢、無身份證明、無家屬(無人陪)的患者。(醫護人員首先完成第一時間的救治,首診醫師填寫三無患者,費用有困難時醫務部必須介入協調)

 

4

Q：首診負責醫師的重點責任是什么？
A：對患者的詳細問診、檢查、診斷、治療、搶救、按需要會診或轉院和轉科等醫療行為負責。

5
Q：首診醫師在接診過程中具體應有的工作范圍？

A：1.首診醫師必須詳細詢問病史，進行初始評估等體格檢查、必要的輔助檢查和處理。
2.必須確實認真有完整病歷記錄。
3.對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；與患者做好溝通。
4.對診斷尚未明確的患者,必要時應及時請上級醫師或有關科室醫師會診。
5.對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業疾病或多科疾病，應報告科主任及醫務部及時組織會診。

 

6

Q：急診首診注意重點有哪些?
A：1.盡速為急診患者進行問診、查體和必要檢查,對患者作出系統性病情評估。
2.首診醫師首先要按診療常規由首診科室,首診醫師負責治療，不得延誤及推諉。

7

Q：急診首診患者轉院如何辦理?。
A：首診醫師需先征得本科室主任同意，同時報告醫務部或醫院總值班，共同執行。對于急、危、重搶救患者轉院，必須在生命體征基本平穩，同時寫好診療記錄，有醫護人員護送，確保轉院途中安全的情況下，方可轉院。若患者家屬不同意，則履行婉拒轉院簽字手續。

 



 

4
行迪有話

 

學習醫療質量核心安全制度不應只在今天，而是應在醫院工作中時刻牢記。

 

行迪作為醫院的好伙伴，希望能和醫院一起救死扶傷，實行人道主義, 用心服務，從頭開始，仁人愛人，誠信行醫,用愛傳遞美好的生命,

 

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