5月19日，由安徽省醫院協會和行迪醫管聯合舉辦的2023安徽省“應評實戰，助力醫院高質量發展”論壇在安徽合肥如約舉行，來自安徽省70余家醫院近400名醫療同道齊聚一堂，共襄盛會。

安徽省醫院協會會長許戈良，上海行迪醫院管理咨詢有限公司創始人葉亞維，安徽省醫院協會秘書長申建民、安徽省醫院協會副秘書長王紅梅出席會議。安徽醫科大學第二附屬醫院主任醫師、安徽省三級醫院評審實施細則制定專家楊利琦，安徽省公共衛生臨床中心主任凌文，安徽省醫科大學第一附屬醫院副院長陳旭林，浙江東陽市人民醫院副院長王躍勝，上海行迪醫管咨詢部總監沈井偉，上海行迪醫管咨詢師朱盛盈分別做主題授課。

行迪醫管創始人葉亞維女士主持開幕式，葉女士從等級醫院評審的使命出發，舉例國內外醫療案例，闡述等級醫院評審對醫院質量體系建設的重要意義。   

許戈良會長上臺致辭，他指出等級評審的初衷是為了患者安全，并呼吁各家醫院不忘初衷，以等級評審為抓手，以評促改、以評促進，實現醫療質量提升，保證患者生命安全。

三級醫院評審標準（2022年版）安徽省實施細則（試行）在國家版三級醫院評審標準（2022年版）的基礎上自主新增標準，楊利琦主任依次講解了新標準更新內容，尤其對第二部分醫療服務能力與醫院質量安全指標數據指標部分的修訂進行了重點解釋，她強調在新的等級評審周期中，一定要有原始數據支撐，實事求是；因此要注意平時的數據積累和質控，在質控中發現問題，持續改進。

隨后楊主任又介紹了安徽省等級評審流程及特點，包括評審形式、評審方法及注意要點；并從管理基礎、管理文件、管理痕跡、管理成果等幾個方面為參會人員指出迎評重點關注點。

三級醫院評審標準（2022年版）安徽省實施細則（試行）內容中第二部分《醫療服務能力與醫院質量安全》指標數據在評審綜合得分中的權重為60%，可謂是每家醫院等級評審的重點難點。為此，我們也邀請到具有豐富醫院數據研究經驗的凌文主任為參會醫院詳細解讀該部分指標。

凌文主任逐一介紹了醫院資源配置、質量、安全、服務、績效等指標監測、DRG 評價、單病種、重點醫療技術質控及專科醫院評價等各部分內容包含的日常監測數據，并詳細解釋了具體評價方法及指標評分規則；從指標類型、章節分布的角度分析了指標分布的側重，他指出第五章《重點醫療技術臨床應用質量控制指標》將是拉開分值的關鍵所在；數據統計口徑、重點專業醫療質量控制指標、數據符合則是醫院常見的幾個問題；最后他強調，規范的診療行為、醫院信息化建設、優秀的數據管理團隊是影響每家醫院數據質量的關鍵因素，值得每家醫院重視。

了解了新的評審標準及指標，接下來的重點就是如何把等級評審、質量管理落實到具體的工作中。上海行迪醫管咨詢總監沈井偉為同道們帶來《等級評審迎評工作痛難點及解決之道》的主題授課，分別從標準如何解讀、評審“組織結構”搭建、如何對照標準落實、同質化管理等幾個方面為大家分享40余家醫院的實戰經驗，幫助大家掌握循序漸進推進迎評工作的“訣竅”。

關于標準解讀，沈老師強調了“PDCA思維”的重要性，在理解標準內涵的基礎上，要用“有-做-查-持續改進”的管理邏輯統籌工作，進而推進醫院質量的提升。其次，等級醫院評審作為一個專項項目，醫院要有完善的架構，成立等級評審領導指揮組和常設辦公室及科室“迎評小組”，分層級有分工，有序推進。

“十八項核心制度”是醫療質量安全的核心，也是醫療質量安全的根基。陳旭林院長為同道們帶來《醫院評審中的十八項核心制度建設痛點難點》的主題演講，詳解每個制度的定義、基本要求及等級評審中有關十八項核心制度的常見問題，加深同道們對核心制度的理解。

醫院組織的復雜性及醫院大量數據指標對醫院信息化建設要求越來越高，而信息系統是否符合醫院的精細化管理邏輯直接影響到工作的便捷性和效率；朱盛盈老師為各位同道講解了如何圍繞PDCA邏輯及等級評審工作流程布局醫院的信息化系統，實現精細化管理及高效迎評。

第二部分數據現場復核合格后，接下來便是現場核驗階段，那等級醫院評審現場核驗都查什么？醫院又該怎么準備？

作為浙江省第四周期等級評審醫療組專家，王躍勝院長具有豐富的現場評審經驗，此次授課王院長從等級醫院現場評審特點、現場評審面臨的主要問題、現場評審的內涵與要求、等級醫院評審方法與技巧、等級醫院迎評要點與對策五個方面講解了如何通過等級評審重建醫院質量管理體系。

隨著各省份等級醫院評審工作趨于成熟，等級評審現場檢查的方式也在逐漸完善，更加強調用“歸類、整合、關聯、系列”的思維進行檢查，而非逐款按標準的檢查。為此，在講到等級醫院現場評審特點方面，王院長再次強調了PDCA邏輯和整合思維的重要性，給各家醫院帶來新的指引和思考。此外，醫院完善的制度、規范化診療、系統性自查、常態化培訓及演練、信息化管理及科室質量管理是等級醫院現場評審的內涵，也是醫院重建質量管理體系的核心要點。